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  • 根據媒體報導,中華職棒預訂於本月10日將召開常務理事會以及領隊會議,重點將擺在2月份的台日交流賽議題,預計會產生出教練團名單。

    聯盟將於10日下午舉行常務理事會,中職秘書長朱康震表示,內容包括新年度預算案、義大轉讓富邦案、通過之前規章修正案,以及補選理事,完了之後會在進行領隊會議。

    在上個球季日本職棒聯盟的邀請下,中華職棒聯盟將組成CPBL聯隊參加於2月28日、3月1日所舉行的兩場台日交流賽事,而對手則為參加本屆經典賽的日本國家隊「侍JAPAN」。

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    中國時報【葉德正╱新北報導】

    新北家禽屠宰場驚現今年第3起雞隻感染H5N2、H5N8高病原性禽流感病例,這批由屏東牧場送來的1900隻紅羽土雞有12隻確診,新北市動保處立即撲殺其中335有問題雞隻,也依規定停止該條屠宰線24小時,遏止病毒傳播。

    新北市是全國最大雞隻消費地區,每日屠宰量達3至4萬隻,中南部養禽場雞隻大多銷往新北,也容易因移入禽鳥造成病毒傳播。

    動保處長陳淵泉指出,新北市家禽屠宰場屠檢獸醫師27日巡視屠宰作業時,赫然發現有12隻紅羽土雞出現眼窩下竇腫脹、腳脛發紺禽流感典型症狀,立刻通報農委會及動保處。

    陳淵泉說,當日已立即將有問題的335隻雞隻預防性撲殺,而52隻雞隻屠體則冷凍封存後銷毀,檢體送淡水家衛所檢驗後,確診是感染新型H5N2及H5N8高病原性禽流感病毒。

    陳淵泉表示,今年各縣市禽流感疫情較去年大幅緩和,但時序進入冬屠宰場屠檢時,仍不時傳出病例,民間代書貸款及信貸利率最低新北市家禽屠宰場今年已發生3次禽流感病例,為防止中南部雞隻病毒傳播至新北市,動保處全面管控屠宰場消毒狀況,並加強現場雞隻查驗,也依規定關閉屠宰線,徹底清潔屠宰線環境並擴大消毒作業。

    農業局長李玟表示,國際禽流感疫情險峻,且近來是候鳥南下度冬季節,台灣位處候鳥遷徙必經路徑,發生或復發風險高,養禽業者仍應持續嚴加戒備,依規定強化禽舍防鳥設施,同時落實人員、各式車輛、箱籠、器械等清潔消毒工作,才能有效防堵疫情入侵及傳播。

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    圖、文/台大醫院內科部消化內科主治醫師劉志銘

    胃食道逆流是現代文明病,國內成人平均每5人就有1位有胃食道逆流問題。醫師表示,40、50歲以上中年男性是胃食道逆流的好發族群,中廣身材鮪魚肚易致腹壓增加,造成胃食道逆流症狀加劇。此外,肥胖的人也常合併三高及心血管疾病,但部分抑制胃酸分泌藥物可能影響部分種類的抗血小板凝聚劑之效果,患者用藥前須經醫師的評估,以減少藥物的交互作用。

    「年紀愈大,胃食道逆流盛行率愈高。」台大醫院內科部消化內科主治醫師劉志銘說,交際應酬多的中年男性除了較常合併肥胖及心血管疾病之外,也是胃食道逆流的高危險群,主要是因為肥胖會增加腹壓,使胃酸較容易往食道逆流;另一方面,人體老化的過程也會導致下食道括約肌鬆弛、功能退化,使得連接食道與胃的「賁門」關不緊,進而造成胃食道逆流。

    胃食道逆流主要的症狀除了常見的胸痛、胸口灼熱火燒心、溢赤酸等不舒服感覺,部分民眾還可能出現慢性咳嗽、咽喉痛、聲音沙啞、吞嚥困難等非典型症狀,不少人到處看診,求助耳鼻喉科、胸腔科、心臟科等醫師,後來才發現是胃食道逆流引起。

    劉志銘醫師指出,胃食道逆流的患者在服用抑制胃酸分泌的質子幫浦抑制劑(PPI)後,大多數的患者的症狀都能獲得緩解,但是有部分的患者在清晨4點至6點時症狀仍會有胸痛、胸口灼熱火燒心等症狀,主要是部分傳統的質子幫浦抑制劑(PPI)的藥物通常是在早餐前服用,因此到了清晨時藥物的濃度與效果可能不夠,加上清晨多數人仍在睡夢中,平躺的姿勢也容易增加胃食道逆流的機會。近年來新一代的質子幫浦抑制劑(PPI)可利用pH酸鹼值來調控藥物的吸收,可延長藥物的作用時間,國際的臨床試驗也證實新一代的質子幫浦抑制劑可以減少清晨症狀的復發。

    「體重控制是避免胃食道逆流的有效方法之一。」劉志銘醫師說,根據成功大學教授及署立台南醫院許博翔院長的多項研究結果顯示,當身體質量指數(BMI)下降1至2時,可以減緩胃食道逆流的症狀,並可以減少質子幫浦抑制劑(PPI)的總使用量,尤其是BMI超過30的患者。此外,BMI超過27的胃食道逆流患者,在急性期服用較高劑量的質子幫浦抑制劑(PPI),症狀也能獲得較明顯的緩解。劉醫師曾有一名BMI超過30的40多歲女性,因為嚴重的胸悶、胸痛、胃酸逆流症狀,讓她十分擔心罹癌而就診,檢查的結果確認為逆流性食道炎,嚴重度為洛杉磯分級C級(此分類中最嚴重的是D級),在急性期服用劑量較高的新一代質子幫浦抑制劑(PPI)之後,困擾已久病情終於獲得穩定的控制。

    值得一提的是,不少胃食道逆流的患者因為體型肥胖,也同時合併心血管疾宜蘭創業貸款病,需要服用抑制血小板凝集的藥物,這些藥物與部分種類的質子幫浦抑制劑(PPI)可能有藥物交互作用,不僅會降低抗血小板凝聚劑的藥效,也可能減少胃酸抑制的效果。劉志銘醫師表示,美國食品藥物管理局(FDA)曾提出警語,建議服用抑制血小板凝集藥物(如clopidogrel)的心血管疾病患者,應避免服用可能會與此類藥物產生交互作用的質子幫浦抑制劑(PPI),這類患者若因罹患胃食道逆流或其他適應症,而需要同時併用質子幫浦抑制劑(PPI)時,建議最好在醫師的評估下,選擇適當種類的質子幫浦抑制劑(PPI),以提昇用藥的安全。

    ▲胃食道逆流之上班族日記(影片/翻攝自Youtube,若遭刪除請見諒)


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